山东省青岛市人民政府办公室


关于印发青岛市社会保险稽查办法的通知

青政办发〔2010〕30号


各区、市人民政府，市政府各部门，市直各单位：
　　《青岛市社会保险稽查办法》已经市政府同意，现印发给你们,望认真贯彻执行。


青岛市人民政府办公厅
二○一○年九月二十七日


青岛市社会保险稽查办法


　　第一条　为加强和规范社会保险稽查工作，维护劳动者合法权益，根据《社会保险费征缴暂行条例》和《山东省社会保险稽查办法》等法规、规章规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　凡在本市行政区域内对养老、医疗、失业、工伤和生育等社会保险进行稽查，均适用本办法。
　　第三条　本办法所称社会保险稽查，是指人力资源社会保障行政部门依法对参加社会保险的单位或个人遵守社会保险法律、法规和规章，依法缴纳社会保险费和领取社会保险待遇情况，以及对社会保险基金筹集、支付、管理、运营等情况进行检查，并对违反社会保险法律、法规和规章的行为依法作出处理的行政执法活动。
　　第四条　社会保险稽查应当遵循公开、公正和教育与处罚相结合的原则。
　　第五条　市、区市人力资源社会保障行政部门主管本行政区域内的社会保险稽查工作。
　　人力资源社会保障行政部门可以委托社会保险稽核机构或社会保险经办机构具体承办本统筹范围内的社会保险稽查工作。
　　第六条　社会保险稽查内容包括：
　　（一）社会保险登记、变更、验证和注销情况；
　　（二）社会保险费申报和代扣代缴情况；
　　（三）职工人数、工资基数、财务状况和缴费能力等情况；
　　（四）社会保险费缴纳和缴费费率执行情况；
　　（五）社会保险费欠缴、补缴计划制定落实情况;
　　（六）各类社会保险协议定点单位执行社会保险政策及管理规定情况；
　　（七）参保人享受社会保险待遇条件、项目、标准等情况，是否存在重复享受、冒领和骗取社会保险待遇等行为；
　　（八）社会保险基金筹集、支付、管理、运营等情况;
　　（九）法律、法规和规章规定的其他稽查事项。
　　第七条　人力资源社会保障行政部门及其委托的社会保险稽核机构或社会保险经办机构（以下统称社会保险稽查机构）进行社会保险稽查，可以行使下列职权：
　　（一）对参加社会保险单位或个人与社会保险有关的用人情况、财务账簿、记账凭证、工资报表、财务报表、统计报表等进行检查；
　　（二）对各类社会保险协议定点单位药品器械购销记录、财务报表、统计报表、会计凭证、会计账簿、各类医疗文书和相关资料等进行检查；
　　（三）对各类社会保险协议定点单位从业者资格资料进行检查；
　　（四）对与社会保险有关的问题和情况进行调查；
　　（五）对与社会保险有关的资料进行记录、录音、录像、照相和复制；
　　（六）对违反社会保险法律、法规和规章的行为，依法予以处理。
　　第八条　社会保险稽查机构进行社会保险稽查，应当承担下列义务：
　　（一）依法履行职责，不得利用职务之便谋取私利；
　　（二）保守在稽查中知悉的被稽查单位或个人的商业秘密；
　　（三）为举报人保密；
　　（四）法律、法规和规章规定的其他义务。
　　第九条　社会保险稽查人员应当具备相应的专业知识和法律知识，忠于职守，清正廉洁，秉公执法。
　　社会保险稽查人员依法行使职权，受法律保护。任何单位和个人不得拒绝、阻碍其依法行使职权。
　　第十条　社会保险稽查分为日常稽查、专项稽查和举报投诉稽查。社会保险稽查机构应当根据社会保险管理工作实际情况，编制年度社会保险稽查计划并组织实施。
　　第十一条　社会保险稽查机构应当在稽查实施3日前，向被稽查单位或个人下达稽查通知书。但有群众举报或有根据认为单位或个人有违法行为或违法嫌疑的除外。
　　第十二条　社会保险稽查机构实施稽查时，应当遵守下列规定：
　　（一）由两名以上稽查人员共同进行，并出示行政执法证件；
　　（二）告知被稽查范围、内容及要求；
　　（三）现场检查或调查应当制作笔录。笔录应当由稽查人员和被稽查单位有关人员或被稽查人签名或盖章。
　　第十三条　社会保险稽查人员有下列情形之一的，应当回避：
　　（一）与被稽查单位负责人或被稽查个人之间有亲属关系的；
　　（二）与被稽查单位或个人有利害关系的；
　　（三）与被稽查单位或个人有其他关系，可能影响公正执法的。
　　被稽查单位或个人有权以口头或书面形式申请上述人员回避。稽查人员的回避，由其所属社会保险稽查机构负责人在申请提出后3日内决定。回避决定作出前，稽查人员不得停止实施稽查。
　　第十四条　社会保险稽查机构对被稽查单位或个人实施稽查，应当自立案之日起60个工作日内完成；对情况复杂的，经社会保险稽查机构负责人批准，可以延长30个工作日。
　　第十五条　社会保险稽查机构应当建立社会保险稽查档案，对稽查过程中收集、制作与使用的各种文字、报表、图片、音像和实物等资料立卷归档，并长期保存。
　　第十六条　稽查中发现被稽查单位或个人有违法行为的，由社会保险稽查机构责令限期改正；违法行为应当予以行政处罚的，由人力资源社会保障行政部门依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第十七条　社会保险稽查机构应当对被稽查单位或个人社会保险违法情况进行记录。被稽查单位或个人有重大违反社会保险法律、法规和规章行为的，由人力资源社会保障行政部门向社会公布。
　　第十八条　人力资源社会保障行政部门在处理社会保险违法案件时，认为应当追究违法单位有关责任人员行政责任的，可以向其所在单位或其上级机关、行政监察机关提出行政处分建议。
　　第十九条　拒绝、阻碍社会保险稽查人员依法履行职责，应当给予治安管理处罚的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　
　　第二十条　社会保险稽查人员在稽查中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十一条　本办法自2010年10月1日起实施。



天津市人大常委会


天津市社会办医机构管理条例
天津市人大常委会


（1994年7月14日天津市第十二届人民代表大会常务委员会第九次会议通过 1994年7月14日公布 1994年9月1日起施行）

目 录

第一章 总 则
第二章 设立与登记
第三章 权利与义务
第四章 执 业
第五章 监督管理
第六章 法律责任
第七章 附 则

第一章 总 则
第一条 为加强对社会办医机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，根据法律、法规的有关规定，结合本市实际情况，制定本条例。
第二条 本条例适用于：
（一）公民单独或者联合兴办的医疗机构；
（二）机关、部队、团体、企业事业单位和其他组织单独或者联合兴办的向社会开放的医疗机构但经市卫生行政部门认定的二级以上医疗机构除外。
第三条 社会办医机构以救死扶伤、治病防病、保障公民健康为宗旨。
第四条 社会办医机构必须遵守法律、法规以及国家和本市的有关规定，接受卫生行政部门的监督管理，承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务。
第五条 社会办医机构的合法权益受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第六条 对社会办医机构实行许可证制度，对社会办医机构执业人员实行执业证制度。
第七条 市卫生行政部门主管全市社会办医机构的监督管理工作。
区、县卫生行政部门，根据职责负责本行政区域内社会办医机构的监督管理工作。
公安、工商行政等有关部门，根据职责协助卫生行政部门对社会办医机构进行监督管理。

第二章 设立与登记
第八条 社会办医机构的设立与变更，应当以缓解社会医疗供需矛盾、合理布局为原则。
第九条 单位或者个人设立社会办医机构，应当向所在区、县卫生行政部门申请；单位申请的，还应当提交其上级主管部门同意申办的证明。属于区、县卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门审批；属于市卫生行政部门审批权限的，由区、县卫生行政部门初步审查，提出初
审意见，报市卫生行政部门审批。批准设立的，发给设立社会办医机构批准书。
第十条 社会办医机构的名称，应当适合其性质与规模，并符合卫生行政部门规定的命名规范。
第十一条 新建、改建、扩建社会办医机构的设施，应当征得卫生行政部门同意，并由卫生行政部门对其设计等进行卫生标准审查。
第十二条 社会办医机构执业，必须进行登记，领取《天津市社会办医机构执业许可证》（以下简称许可证）。
第十三条 申请社会办医机构执业登记，必须具有设立社会办医机构批准书和与其开展的业务相适应的卫生专业技术人员、资金、设施、设备、场所，并符合相应医疗机构的基本标准，能够独立承担民事责任。
第十四条 社会办医机构的执业登记，由批准其设立的卫生行政部门办理。
第十五条 在社会办医机构中从事诊疗工作的人员，须具有经卫生行政部门核实的初级以上医疗卫生专业资格，并符合卫生行政部门有关规定，由卫生行政部门核发《天津市社会办医机构执业证》（以下简称执业证）。
第十六条 对下列人员不得颁发执业证：
（一）患有不适宜从事诊疗技术工作疾病的；
（二）被撤销行医资格的；
（三）其他不适宜行医的。
卫生行政部门所属医疗机构和其他部门所属二级以上医疗机构的在职医务人员，未经其所在单位批准，不得在社会办医机构兼职。
第十七条 社会办医机构的名称、开业地点、业务范围和主要负责人需要变更时，必须向原登记机关办理变更登记。
第十八条 社会办医机构出现下列情形之一的，必须终止：
（一）被卫生行政部门依法吊销许可证的；
（二）主办单位决定撤销的；
（三）主要执业人员离任，致使无法开展正常诊疗业务的；
（四）个人开业者丧失行医能力的；
（五）其他原因应当终止的。
社会办医机构终止，应当向原登记机关办理注销登记。
第十九条 社会办医机构设立、变更或者终止时，由批准机关予以公告。
第二十条 许可证和执业证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第三章 权利与义务
第二十一条 社会办医机构享有下列权利：
（一）经批准登记机构名称的专用权；
（二）在批准的业务范围内自主管理；
（三）依法聘用和辞退从业人员；
（四）根据有关规定确定适合本机构情况的工资形式和奖金分配办法；
（五）法律、法规规定的其他权利。
第二十二条 社会办医机构应当履行下列义务：
（一）遵守法律、法规、规章以及国家和本市的有关规定；
（二）承担卫生行政部门依法规定的预防保健和其他社会公益任务；
（三）接受卫生行政部门和其他有关行政部门的监督管理；
（四）建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量；
（五）加强执业人员教育和培训，遵守医疗纪律、医德规范；
（六）按照规定交纳管理费；
（七）执行财务、物价有关规定；
（八）法律、法规规定的其他义务。

第四章 执 业
第二十三条 社会办医机构应当按照批准的行医地点和业务范围开展诊疗活动。
社会办医机构不得开展下列业务：
（一）计划生育技术、婚前检查、鉴别胎儿性别、人工授精业务；
（二）未经卫生行政部门批准的有关传染病、性病诊疗业务；
（三）不适宜社会办医机构开展的其他业务。
第二十四条 社会办医机构应当遵守药品管理、传染病防治等有关法律、法规、规章，建立健全管理制度，加强管理，教育和培训执业人员，做好医疗事故或者事件的调查、处理工作。
第二十五条 社会办医机构不得从事下列行为：
（一）将非药品充作药品或者将自费药品作为公费药品；
（二）以给回扣等不正当竞争手段扩大业务；
（三）借用其他单位、个人的票据、印章，或者将本单位的票据、印章出卖、转让、出借给其他单位、个人；
（四）开具虚假证明；
（五）假借行医进行封建迷信活动，或者以其他非法手段骗取钱财；
（六）聘用无执业证者从事诊疗工作；
（七）市卫生行政部门规定不得从事的其他行为。
第二十六条 非医疗机构不得向社会提供医疗性服务。
第二十七条 任何人不得摆摊设点或者走街串巷行医贩药。

第五章 监督管理
第二十八条 卫生行政部门负责社会办医机构的监督管理，其职责是：
（一）审批社会办医机构的设立与变更，进行执业登记，核发许可证；
（二）核发社会办医机构执业人员执业证；
（三）对社会办医机构设施的设计等进行卫生标准审查；
（四）制定社会办医机构管理方面的规定、制度；
（五）制定社会办医机构的医疗以及服务质量标准，并监督实施；
（六）审查社会办医机构的医疗广告；
（七）对违反本条例的行为实施处罚；
（八）法律、法规、规章规定的其他职责。
第二十九条 卫生行政部门设社会办医机构监督员。社会办医机构监督员执行卫生行政部门交付的任务。
第三十条 任何单位或者个人发现违反本条例的行为，有权向卫生行政部门检举。
第三十一条 任何单位和个人不得为游医药贩或者无许可证、执业证者，提供行医场所等条件。
第三十二条 社会办医机构的医疗广告，必须符合国家有关医疗广告管理的规定，发布前应当由卫生行政部门对其内容进行审查，并出具证明。
发布医疗广告，不得擅自改变经卫生行政部门审查同意的内容。
第三十三条 卫生行政部门依法对社会办医机构实施监督检查时，被检查单位和个人不得拒绝检查和隐瞒真实情况。

第六章 法律责任
第三十四条 对违反本条例的社会办医机构，卫生行政部门视情节给予下列处罚：
（一）警告并限期改正；
（二）没收违法所得；
（三）没收执业器械、药品、宣传品；
（四）罚款；
（五）责令停业整顿；
（六）吊销许可证、执业证；
以上处罚可以单独使用或者合并使用。
第三十五条 对摆摊设点或者走街串巷的游医药贩，由卫生行政部门予以取缔，并实施现场处罚。
为游医药贩或者无许可证、执业证者提供行医场所等条件的，由卫生行政部门给予处罚。
卫生行政部门在实施前两款规定的处罚时，公安、工商行政部门应当给予协助。
第三十六条 新闻单位违反有关法律、法规的规定以新闻报道形式刊播医疗广告，工商行政部门应当依照国家有关规定予以处罚。
第三十七条 当事人对区、县卫生行政部门的行政处罚决定不服的，可以向市卫生行政部门申请复议或者向人民法院起诉；对市卫生行政部门作出的处罚决定不服的，可以向市人民政府申请复议或者向人民法院起诉。
当事人既不履行行政处罚决定又不申请复议或者向人民法院起诉的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十八条 社会办医机构发生医疗事故或者事件的，按照国家和本市的有关规定处理。
第三十九条 对故意扰乱医疗秩序或者妨碍执法人员执行公务的，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十条 假借行医进行迷信活动诈骗、勒索财物的，由卫生行政部门或者公安部门给予行政处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第四十一条 社会办医机构监督管理人员营私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第七章 附 则
第四十二条 本条例具体应用中的问题，由市卫生行政部门负责解释。
第四十三条 本条例自1994年9月1日起施行。本条例公布前已经批准开业的社会办医机构，自本条例施行之日起3个月内重新登记。



1994年7月14日