国家计委 卫生部


国家计委、卫生部关于印发《农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法》通知
1991年11月15日，国家计委、卫生部

为落实《国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》中提出的预防为主和把医疗卫生工作的重点放在农村的精神，国家决定在“八五”期间设立农村卫生和预防保健专项投资，以支持农村乡镇卫生院和卫生防疫、妇幼保健设施的建设。
为加强建设项目的管理，充分发挥投资效益，我们制定了《农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法》。现印发你们，请按照执行。

附：农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法
为贯彻落实国家十年规划和“八五”计划，加强卫生工作中预防保健和农村卫生两个战略重点，力争在我国农村实现“2000年人人享有初级卫生保健”规划目标的低限标准，国家决定在“八五”期间设立农村卫生和预防保健两项专项投资，以增强地方各级政府对卫生的投入，从而达到切实加强农村基层卫生、防疫和妇幼保健工作的目的。
一、专项补助投资的使用方向及安排原则
“八五”和今后十年，我国卫生工作的重点在农村。农村卫生工作做得好坏，特别是经济和社会事业发展水平不高的“老少边穷”地区的农村卫生工作做得好坏，是关系到我国能否实现“2000年人人享有初级卫生保健”规划目标低限标准的关键。因此，这两项专款主要用于县以下乡镇卫生院、中心乡镇卫生院和县级（含县级市）卫生防疫站、妇幼保健所等设施的建设。其安排原则是：
1．乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设的资金，以地方投入为主，中央投资起引导和加强的作用。
2．对经济、社会发展比较落后的“老少边穷”地区在投资安排上给予重点支持。对经济条件较好或乡镇卫生院、卫生防疫、妇幼保健设施建设已经基本完成的地区，原则上不再安排中央投资。
3．中央投资及地方各级政府用于乡镇卫生院、卫生防疫站和妇幼保健设施的建设资金，应根据乡镇卫生院、县级卫生防疫和妇幼保健机构所承担的任务，按照国家规定的建设标准合理安排和使用。要立足于现有设施的改、扩建，填平补齐。严格控制新建或翻建的规模和标准。
4．建设项目的选择要优先考虑领导班子健全，管理制度完善，各项工作开展较好，技术人员数量可满足需要而且素质较高，但在业务用房和装备方面条件较差的单位。
5．中央对各省、自治区、直辖市和计划单列市的补助投资实行项目管理。每个省、自治区、直辖市和计划单列市为一个项目单位，项目的实施、监督、评估一律以省、直辖市和计划单列市为单位。
二、项目省（区、市）的必备条件
1．地方政府重视乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健机构的建设，已把加强农村卫生、卫生防疫、妇幼保健工作纳入了政府工作计划，并设立了相应的建设基金。
2．按照要求及时制定出农村乡镇卫生院、防疫站和妇幼保健所建设的“八五”规划和项目实施计划，目标明确，规划具体，措施得力，资金落实。
3．各省、自治区、直辖市和计划单列市要成立由卫生厅（局）分管计财工作的厅（局）长及计财、医政、防疫、妇幼等有关同志和同级计划等有关部门的同志组成的乡镇卫生院、卫生防疫站、妇幼保健所建设项目领导小组。
三、工作程序
1．由各省、自治区、直辖市和计划单列市计委、卫生厅（局）根据要求共同制订农村乡镇卫生院、防疫站和妇幼保健所建设的“八五”规划及项目建议书（编制要求见附件一），报国家计委和卫生部。
2．由国家计委、卫生部审核“八五”规划及项目建议书，并据此确立项目省（区、市）。
3．各省、自治区、直辖市和计划单列市计委、卫生厅（局），根据“八五”计划提出分年度的执行计划，国家计委和卫生部制定中央补助投资的年度分配方案并下达到各省（区、市）计委和卫生厅（局）执行。
4．农村乡镇卫生、卫生防疫和妇幼保健建设项目的审批按现行基本建设程序办理。
5．为了加强管理，卫生部要与项目省（区、市）的卫生厅（局）签订年度计划的责任议定书（见附件二）。
四、项目目标
经过五年的建设，争取于1995年在全国百分之五十的乡镇卫生院，百分之五十的县级卫生防疫站和县级妇幼保健所（不包括已改造完的乡镇卫生院，卫生防疫站和妇幼保健所）完成改造任务，实现房屋、设备、人员、技术、管理五配套。
五、项目实施、监督和评价
各省、自治区、直辖市和计划单列市的项目领导小组负责监督项目的实施和配套投资的落实。定期检查工程质量和工作进度。
子项目完成后，由项目领导小组和有关部门进行评价验收，主要检查以下几个方面：
1．房屋是否符合建设标准，布局是否符合功能要求；
2．必备的仪器设备是否装备齐全、完好率、使用率如何；
3．卫技人员能否对常见病进行正确的诊断和治疗；
4．初级卫生保健实施计划是否落实，是否按规划达标，卫生防疫和妇幼保健任务能否完成；
5．配套资金是否落实，工程的面积、标准、造价、质量、工期等是否按要求完成。
各省、自治区、直辖市和计划单列市的领导小组要在次年二月底之前报告上一年度的项目执行情况。国家计委和卫生部将组织评审组于每年十二月至次年二月对项目省（区、市）年度计划内百分之十的项目进行随机抽查和评估。对计划执行好的省（区、市）将根据下年度的计划继续给予补助投资。对未按项目计划执行的省（区、市），将调减或停止其下年度补助投资。
附件一：项目建议书编制要求
附件二：项目责任议定书式样

附件一：项目建议书编制要求
1．建设项目提出的必要性和依据
1．1 本省自然、社会、经济、地理概况；
1．2 卫生服务及资源利用情况：包括卫生服务网络、卫生设施及千人口拥有医院床位数、卫生人力，千人口卫生技术人员数，其中：医生、防疫人员，妇幼保健人员数、卫生服务利用、计划免疫、饮水卫生、卫生总费用等；
1．3 本省乡镇卫生院机构、人员、房屋、医疗器械等现状数；
1．4 本省健康水平，包括人口出生死亡情况、婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕妇死亡率、医疗需求、疾病构成、营养情况等；
2．拟建规模和本省建设的内外部条件
2．1 需求情况和拟建规模；
2．2 建设方式（维修、改扩建、新建）和项目设计，建设方案；
2．3 总体布置方案的选择，土建工程量和主要建筑材料用量的估计；
2．4 对原有房屋设施、设备等固定资产的利用情况。
3．投资估算和资金的筹措设想
3．1 按中等平均水平，计算建设一个乡镇卫生院、卫生防疫站、妇幼保健所的投资需求数；
3．2 推算全省乡镇卫生院、卫生防疫站、妇幼保健所建设总需投资；
3．3 省、地（市）、县、乡政府落实投资数，或其它资金来源投资数。
4．建设进度设想
4．1 本省十年建设农村乡镇卫生院、卫生防疫站、妇幼保健所的规划；
4．2 本省“八五”期间乡镇卫生院、卫生防疫站、妇幼保健所建设计划；
4．3 整个项目的实施计划和进度方案。5．子项目选择的依据6．项目实施与评价的方法

附件二：“项目”责任议定书式样
项目名称
省（区、市）责任单位
部委责任单位
19 年 月 日
经卫生部、省（区、市）卫生厅（局）共同协商。由地方投资对子项目按以下协议条款进行建设。
一、建设项目：
乡镇卫生院 个；
防疫站 个；
妇幼保健所 个；
二、建设规模：
（1）床位 张；
（2）建筑面积 平方米；
三、建设结构： 砖混结构；
四、投资概算：总投资 万元；
五、资金来源：
（1）中央投入资金 万元；
（2）省（区、市）投入资金 万元；
（3）地（市）自筹资金 万元；
（4）县（市）自筹资金 万元；
六、建设工期：
开工日期：
竣工日期：
七、责任：
1．卫生部为中央责任单位，负责配合国家有关部门，审核项目计划，确定项目增强资金，下拨增强投资，对增强资金使用及项目建设进行监督检查。
2．省（区、市）卫生厅（局）为项目责任单位，负责配合省（区、市）有关部门，上报项目计划及执行情况，提拟设计要求，选择施工单位，监督施工质量，组织竣工验收等建设管理工作。
3．工程项目不到位、工程投资不落实、工程质量不合格，由省（市）责任单位负责。
省（区、市）责任单位： （盖章）
19 年 月 日
部委责任单位： （盖章）
19 年 月 日


卫生部


卫生部关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见

卫监督发〔2011〕82号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为深入贯彻《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）的精神，进一步落实卫生部、财政部《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社发〔2011〕37号）的要求，努力实现基本公共卫生服务均等化的目标，有效维护广大人民群众的健康权益，现就开展卫生监督协管服务工作提出以下意见。

一、 充分认识开展卫生监督协管服务的重要意义

卫生监督协管服务作为国家基本公共卫生服务项目，是贯彻落实医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的重要内容，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。

各地要高度重视，紧紧围绕群众关心、反映强烈的食品安全、职业病危害、饮用水卫生安全等突出问题，借助开展卫生监督协管服务的契机，利用现有卫生资源，充分发挥社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）公共卫生职能作用，通过深入推进项目实施，使广大人民群众真正感受到卫生监督协管服务，享受到医药卫生体制改革的成果。

二、 进一步明确卫生监督协管服务的主要任务和目标

卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。目标是在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务，充分利用三级公共卫生网络和基层医疗卫生机构的前哨作用，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，保障广大群众公共卫生安全。同时，通过对广大居民的宣传、教育，不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识，切实为广大群众提供卫生健康保障。

三、 逐步建立和完善卫生监督协管服务的工作机制

（一）各省级卫生行政部门要按照《卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（2011版）的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）（以下简称《服务规范》）的要求，制订本辖区卫生监督协管服务的实施规范和培训计划，尽快建立健全卫生监督协管服务工作制度和管理规定。

（二）县级以上卫生行政部门要建立健全卫生监督协管服务工作机制，加强协调，强化人员培训，组织卫生监督机构指导基层医疗卫生机构为辖区居民提供卫生监督协管服务，并加强对实施情况的指导与考核。县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。

（三）基层医疗卫生机构要落实卫生监督协管服务的各项制度，明确责任分工，指定专职或兼职的卫生监督协管人员负责按照国家法律法规及相应的工作规范开展卫生监督协管服务，及时做好信息收集、信息报告等工作。

暂时不具备条件在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的地区，可由卫生监督机构聘用符合任职条件的人员或在街道、乡镇、社区中设置相应的人员承担相应职能。

四、加强对卫生监督协管服务的组织领导

（一）各省级卫生行政部门要加强统一领导，结合《服务规范》要求认真落实有关工作，并把卫生监督协管服务纳入本地区重点卫生工作年度目标考核内容，加强对项目的规划、管理和考核。各省（区、市）在2011年年底前至少要选择10-20个县（区）作为试点地区，积极推进项目；到2012年底前至少50%以上的辖区要开展卫生监督协管服务；到2013年底前至少80%以上的辖区要开展卫生监督协管服务。已经探索开展卫生监督协管服务的省份要对前期工作情况进行总结，深入分析当前存在的问题，不断拓展项目服务内容，创新管理机制，完善各项工作制度，继续推进卫生监督协管服务。

（二）积极探索卫生监督协管人员的聘用与管理。卫生监督协管人员任职条件应当符合工作规范要求。每个社区、乡镇应当设置至少2名卫生监督协管服务人员岗位。有条件的地区要积极探索建立专职的卫生监督协管员制度，设立专职卫生监督协管员岗位，并纳入编制规划。卫生监督协管员经县级以上卫生行政部门培训与考核合格后发放《卫生监督协管员聘任证》，并可配备卫生监督协管工作服，统一着装上岗。

（三）加强卫生监督协管服务的经费保障和管理工作。卫生监督协管服务是一项新工作，涉及面广，各地应当积极协调财政部门，落实配套资金，结合现有条件为基层医疗卫生机构提供办公场所、交通工具及必需的设备等。各地应当按照财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）的有关规定，采取预拨加结算相结合的方式并根据绩效考核结果拨付补助资金，加强资金管理，保证卫生监督协管服务工作的正常开展。

（四）加强宣传教育与信息收集工作。各地要通过广播、电视、发放宣传材料、制作板报墙报等多种形式进行积极宣传，并通过开展“为民服务创先争优”等活动形式表彰优秀典型。要按照医改进展监测和医改信息报送工作的有关要求，指导基层医疗卫生机构做好卫生监督协管服务信息的收集、核实和上报等工作，并及时挖掘、总结和推广卫生监督协管服务项目实施过程中好的做法和经验。
请各省级卫生行政部门于2011年12月20日前将本辖区卫生监督协管服务项目推进情况（包括项目地区数量、名单、管理制度建立情况、项目领导小组成立情况以及项目联系人、联系方式等）报我部监督局。


二〇一一年十一月二日