福州市人民政府办公厅关于印发《福州市城市医疗救助试行办法》的通知
福建省福州市人民政府办公厅
福州市人民政府办公厅关于印发《福州市城市医疗救助试行办法》的通知
榕政办〔2008〕59号
各县（市）区人民政府，市直各委、办、局（公司）：
《福州市城市医疗救助试行办法》已经市政府2008年第5次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二00八年四月十一日
福州市城市医疗救助试行办法
第一章 总 则
第一条 根据《福建省城市医疗救助试行办法》(闽政(2005)8号)，结合《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》（榕政综[2007]249号）及我市实际，制定本试行办法。
第二条 城市医疗救助的指导思想是：贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障体制的有关精神，从实际出发，通过多渠道筹措资金，逐步建立适合我市实际的城市医疗救助制度，切实帮助城市贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。
第三条 城市医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）坚持属地管理原则；
（二）坚持突出重点、统筹兼顾、分类施救原则；
（三）坚持政府救助、社会扶助相结合的原则；
（四）坚持量力而行，与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则；
（五）坚持公开、公平、公正的原则；
（六）与《福州市城镇居民基本医疗保险试行办法》相衔接。
第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段救助对象为具有我市城市居民户籍的下列贫困群众：
（一）城市居民最低生活保障对象；
（二）重点优抚对象(含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区乡干部)；
（三）社会福利机构收养及分散供养的“三无”(无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人)人员；
（四）持有《中华人民共和国残疾人证》的二级（含）以上重度残疾人。
第三章 医疗救助的范围和标准
第五条 城市困难家庭医疗救助是在医疗救助对象参加当地城镇居民基本医疗保险或城镇职工基本医疗保险并享受医保待遇的基础上，对救助对象因患病住院治疗及门诊大病病种治疗所发生的符合医保规定范围的医疗费用的个人负担部分（含起付线以下个人支付部分）给予一定比例的补助。
（一）对参加城镇居民基本医疗保险的医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗和医保规定的门诊大病病种治疗的医保目录内的费用，扣除医疗保险补偿金额后，以此为基数按50%比例予以救助。对其它门诊大病病种治疗费用，以医保目录范围内的治疗费用为基数，按60%比例予以救助。
医保规定的门诊大病病种及治疗项目包括：（1）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;（2）重症尿毒症透析;（3）器官移植抗排异反应治疗;（4）精神分裂症治疗;（5）高血压;（6）糖尿病。
其它门诊大病病种包括：结核病规范治疗、危重病抢救、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮。
（二）对参加城镇职工基本医疗保险的医疗救助对象在定点医疗机构住院治疗和医保规定的门诊大病病种诊疗的医保目录内的费用，扣除医疗保险补偿金额后，以此为基数按50%比例予以救助。
（三）对社会福利机构收养及分散供养的“三无”人员在定点医疗机构住院治疗和11种门诊大病病种诊疗的医保目录内的费用，实行全额救助。市属社会福利机构收养的“三无”人员的救助费用由市财政直接补助。
（四）年度累计救助金额不超过10000元。
（五）国家规定的特种传染病的救治费用，按有关规定办理。
第六条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围：
（一）本市城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。
（二）因自伤、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等违规违法行为发生的医疗费用。
（三）交通事故、医疗事故等事件中赔付责任人应予支付的医疗费用。
（四）因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救除外）。
（六）当地人民政府规定的其他不属于本项医疗救助范围的情形。
第七条 各县（市）区要发动各方力量筹集资金，研究并制订有关配套政策，通过发放日常医疗补助等方式，帮助本地医疗救助对象解决日常疾病的基本医疗服务，提高城市医疗救助对象的基本医疗保障和服务水平。
第四章 医疗救助的申请、办理程序
第八条 县（市）区民政部门、残联每季度将救助对象名册及变动情况报送医保中心，用于救助对象身份核对确认工作。其中低保对象、重点优抚对象、“三无”人员由民政部门审核报送，二级（含）以上重度残疾人由残联审核报送。
第九条 医疗救助对象应享受的医疗救助金额，暂由医保中心根据其在定点医疗机构使用医保卡就医和结算的费用信息按本办法进行计算，并直接与救助对象办理结算。待医疗救助管理信息系统完善后，转为直接用医保卡与居民医疗保险费同时结算。未按规定使用医保卡就医和结算的医疗费用暂不予救助。
第十条 县（市）区民政、残联、医保中心及定点医院对医疗救助对象身份及就医行为的真实性进行核查。医疗救助对象如弄虚作假，以不正当手段谋取医疗救助金的，取消其获得医疗救助的资格，并追缴已获取的医疗救助金。
第五章 医疗救助服务
第十一条 城市医疗救助实行定点医疗服务，定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。救助对象凭医保中心发放的医疗保险卡和相关身份证件到定点医疗机构就医，医保卡作为结算医疗费用的专用凭证。医疗救助对象患疑难重症确需转到非定点医疗机构治疗的，按医保有关规定办理。
第十二条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费、大型设备检查费、手术项目费用给予减收20％的优惠。
第十三条 定点医疗机构要完善并落实对医疗救助对象的各项诊疗和管理制度及优惠办法，参照本市城镇居民基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。要保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，药品和医疗服务应尽量控制在医保目录范围内，并不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第六章 医疗救助资金筹集和管理
第十四条 市、县两级应建立城市医疗救助资金。医疗救助资金主要通过各级财政拨款和社会各界捐助等渠道筹集。财政部门按当地救助对象每人每年不低于100元的标准筹集医疗救助资金，并按市、县两级分担比例列入各级财政预算。财力状况较好的县(市)区，应加大财政投入力度，扩大资金规模。
第十五条 医疗救助资金的筹集主要渠道为：
（一）省、市财政部门专项补助的资金。
1、省级财政根据各县(市)区财力状况确定补助标准。
2、市级财政对各县(市)区城市医疗救助资金给予适当补助。具体办法是扣除省级补助资金外，对平潭县、永泰县、闽清县，市级财政给予补助80 ％；对鼓楼区、台江区、仓山区、晋安区及罗源县，市级财政给予补助 25 ％。
（二）县级财政负担省、市财政补助资金以外的救助资金。
（三）本地社会各界捐赠的资金。此项资金的使用管理应当遵守《中华人民共和国公益事业捐赠法》等法津、法规和规章。
（四）各县（市）区从年度社会福利彩票所筹公益金中提取一定的资金作为县级城市医疗救助调剂金。
（五）城市医疗救助资金形成的利息收入以及其他资金。
第十六条 市、县两级财政部门在社会保障基金财政专户中建立城市医疗救助资金专户，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的资金收入和支出实行专户核算、专项监管。市、县两级医保中心设立城市医疗救助资金专户，用于办理救助资金的审核、支付业务。
第十七条 医疗救助资金实行专项管理，单独核算，专款专用，滚存使用，任何单位和个人不得挪作他用，不得提取管理费或列支其他任何费用。
第十八条 民政、残联、劳动、卫生、财政、监察、审计等部门要加强对城市医疗救助资金使用情况的监督检查。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第七章 组织与实施
第十九条 城市医疗救助实行各级政府负责制。“福州市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组”负责指导和协调全市城市和农村贫困群众医疗救助试点工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责承办协调小组的日常工作。各相关职能部门各司其职，密切配合。各县（市）区政府也应成立相应的协调和办事机构，负责指导、协调和办理本地区城乡贫困群众医疗救助试点工作。
第二十条 民政部门负责牵头和管理城市贫困群众医疗救助工作，研究拟定城市医疗救助的有关配套政策，建立健全城市医疗救助管理的各项规章制度，并认真组织实施。
第二十一条 财政部门会同民政部门、劳动和社会保障部门制定城市医疗救助资金管理办法。各县（市）区财政部门根据审定的用款计划，及时将医疗救助资金拨付到位，并予以检查监督。
第二十二条 卫生部门按照本《试行办法》的有关规定，加强对提供医疗救助服务的各级定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，落实相关优惠措施，控制医疗费用，提高服务质量。
第二十三条 劳动保障部门配合做好城市医疗救助与城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险的衔接工作，做好医疗救助管理信息系统的建立和完善工作。医保中心负责做好救助对象医疗救助金的审核、支付工作。
第二十四条 残联负责做好二级（含）以上重度残疾人的审核工作。
第二十五条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况资料，配合有关医疗救助工作的调查核实。
第八章 附 则
第二十六条 本办法适用于福州市辖各县（市）区。
第二十七条 本办法自2008年1月1日起执行。《福州市城区医疗救助管理暂行办法》(榕政综[2006]155号)同时废止。
第二十八条 本办法由市民政局会同市劳动和社会保障局、卫生局、财政局、残联负责解释。
中华人民共和国和国际复兴开发银行贷款协定（威远气田技术援助项目）
中国 国际复兴开发银行
中华人民共和国和国际复兴开发银行贷款协定
（威远气田技术援助项目）（中译本）
（签订日期１９８５年８月２６日 生效日期１９８５年１２月１５日）
中华人民共和国（以下称“借款人”）与国际复兴开发银行（以下称“银行”），于一九八五年八月二十六日签订本协定。
鉴于（Ａ）借款人确信本协定附表２中所阐述的本项目的可行性及重要性后，已请求银行对本项目提供资助；
（Ｂ）在借款人的帮助下，本项目说明中Ａ至Ｃ部分将由川西南矿区（以下称矿区）负责执行，但作为帮助的一部分，借款人将按照本协定中的规定向川西南矿区提供部分贷款资金；
鉴于银行已同意，特别是以下文为基础，按照本协定和在同一天与川西南矿区所签订的“项目协定”中所规定的条款和条件向川西南矿区提供本贷款。
因此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 一九八五年一月一日起实施的国际复兴开发银行“贷款及担保协定通则”（即《通则》）是构成本协定的一个组成部分。
１．０２节 本协定无论何处所使用的词汇，除上下文另有要求外，其含义与在《通则》和本协定的“序言”中所用的释义相同。但下列新增词汇，则具有以下词义：
（ａ）“ＳＷＭＤ”系指四川省的川西南矿区，为借款人的按照其章程而建立并经营的一个国营企业。
（ｂ）“章程”系指川西南矿区于一九八五年四月一日开始实施的章程。
（ｃ）“项目协定”系指银行与川西南矿区在本协定签订的同一天所签定的协定，该协定同样可随时进行修改，及其含义还包括其所有的补充协定。
（ｄ）“转贷协议”系指借款人与川西南矿区根据本协定３．０２节的规定所签订的协议，该协议同样可随时进行修改，及其含义还包括附属于该协议的所有附表。
（ｅ）“ＭＯＰＩ”系指借款人的石油工业部或其任何继承者；
（ｆ）“ＥＣＰＩ”系指华东石油学院，是在石油工业部领导下的一所已建的石油工业培训学院。
（ｇ）“ＳＷＣＰＩ”系指西南石油学院，是石油工业部领导下的一所已建的石油工业培训学院。
（ｈ）“学院”系指华东石油学院和西南石油学院；
（ｉ）“专用帐户”系指将根据本协定第２．０２节（ｂ）而开设并保持的帐户。
第二条 贷款
２．０１节 银行同意按照本协定所规定和提及的条款和条件，向借款人提供一笔以多种货币计算的总额相当于二千五百万美元（＄２５００００００）的贷款。
２．０２节 （ａ）本贷款金额可根据本协定《附表１》规定的条款，从贷款帐户中提取，用于支付已发生的（如银行同意，亦可用于支付将发生的）将由本贷款资金支付的和本协定附表２中所说明的项目中所需要将由本贷款资金支付的商品和劳务的合理费用。《附表１》可以经借款人与银行的同意，随时进行修改。
（ｂ）为实现本项目的目的，借款人应以银行所满意的条款和条件，在一个银行开设并保持一个美元专用帐户。该帐户中款项的存入和支付均应符合本协定附表５的规定。
２．０３节 截止日期应为一九八九年六月三十日，或由银行另定的更晚的日期，对于更晚的日期，银行应及时通知借款人。
２．０４节 借款人对尚未提取的贷款本金金额，应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，按时向银行交付承诺费。
２．０５节 （ａ）对于已提取而尚未偿还的贷款本金部分，借款人应在每一个“利息期”按年率按时付给利息，此项年利率应为年率的百分之零点五加上该利息期开始前刚结束的上一个“半年期”的“核定借入款成本费用”。
（ｂ）银行根据实际可能，在每一个半年期终了后，及时将本半年期的“核定借入款成本费”告知借款人。
（ｃ）在本节中使用的：
（ｉ）“利息期”系指本协定２．０６节中规定的从各个日期开始的六个月时期，包括本协定签订日在内的“利息期”。
（ｉｉ）“核定借入款成本费用”，系指银行合理确定的以年率百分比所表示的，银行于一九八二年六月三十日之后提取而未清偿的借入款的费用。
（ｉｉｉ）“半年期”，系指以日历年计算的前六个月或后六个月。
２．０６节 利息及其它费用应每半年交付一次，交付日期为每年的一月一日和七月一日。
２．０７节 借款人应按照本协定附件３所规定的分期付款表，偿还贷款的本金。
第三条 项目的执行
３．０１节 （ａ）借款人承认对为实现本协定附件２所列举的本项目的各个目标所作的承诺，为此，借款人应通过“学院”实现本项目的Ｄ部分，通过石油工业部实现本项目的Ｅ部分，并促使他们以应有的勤奋及效率，按适当的行政、财务、工程以及石油惯例，及时为其提供所需的资金、设施、服务以及其它资源。
（ｂ）借款人除应使本贷款协定中所规定的其他义务的履行不受任何限制或约束外，还应促使川西南矿区履行“项目协定”中所规定的一切义务，同时应采取或促使采取一切必要的和适当的行动，包括提供资金、设施、服务和其他资源，以使川西南矿区能够履行自己所承担的义务，而不应采取或容许采取任何可能产生妨碍或干涉这些义务得到履行的任何行动。
３．０２节（ａ）借款人应以银行所同意的条款和条件，通过与川西南矿区签订转贷款协议的办法，将相当于二千一百万美元的贷款资金转贷给川西南矿区，其转贷款协定的条款和条件应特别包括：与本协定２．０５节中所规定的利息率相同的利息率；还款期不超过二十年，并包括不超过五年的宽限期，川西南矿区则应承担外汇汇率的风险。
（ｂ）借款人应根据转贷协定，行使它的权利，以便保护借款人与银行的利益，实现本项贷款的目的，并且除非经银行的同意，不应转让、修改、废除或放弃上述（ａ）段提及的转贷协定的条款。
３．０３节 除非银行另行同意，凡本项目所需的并将由本贷款资金支付的货物、工程的采购以及为帮助项目执行而聘请专家的费用，均应按照本协定附表４中的规定办理。
３．０４节 借款人和银行双方同意，与本项目Ａ至Ｃ部分有关的《通则》第９．０４、９．０５、９．０６、９．０７、９．０８及９．０９等节（即有关保险、货物及劳务的使用、计划和日程表、记录和报告、维护和土地取得各有关节文），应由川西南矿区根据项目协定第２．０３节的规定负责实施。
３．０５节 借款人应在最晚不迟于一九八七年十二月三十一日之前，将本项目Ｅ部分中教育研究结果报告以及由此产生的行动计划，提供银行审查和征求他们的意见。
第四条 其它约文
４．０１节 （ａ）借款人应保持或促使保持记录，按照健全的会计程序与惯例，足以反映出与本项目说明中Ｅ和Ｄ部分有关的业务活动、资源和开支情况。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）由银行可以接受的独立审计师，按照一贯运用的适当的审计原则，对本节（ａ）中所提及的每一财政年度的各种帐目包括专用帐户进行审计。
（ｉｉ）在完成审计后，但无论如何不应迟于每一财政年度末的六个月，及时向银行交送一份由上述审计师所作的，以银行合理要求的范围和详细程度已经核定的这类审计报告的抄件；
（ｉｉｉ）向银行提交其随时合理要求的其它上述帐目、该帐目的审计以及其记录等资料。
对于根据费用清单请求从贷款帐户中提款支付一切费用，借款人应：
（ｉ）根据本节（ａ）段规定，保持或促使保持反映该费用支出的单独记录和帐目；
（ｉｉ）保留可供证明费用支出的所有记录（即合同、订单、发票、帐单、收据及其它单据），直到截止日的第二年；
（ｉｉｉ）使银行的代表能够检查这类记录；及
（ｉｖ）保证本节（ｂ）段中所提到的年度审计报告中包括这类单独帐目，并应包括由该审计师就该单独帐目写出一份单独的意见书，以说明由贷款帐户中就该类费用支取的资金是否已用于原定的用途。
第五条 银行的补救措施
５．０１节 根据《通则》第６．０２节（ｋ）段规定，增加的事项如下：
（ａ）川西南矿区未能履行项目协定规定的它应承担的任何一项义务；
（ｂ）本贷款协定签字生效之后已出现的情况所造成的一种特别形势使得川西南矿区不可能履行项目协定规定的它应履行的义务；
（ｃ）由于“章程”被修改、中止、废止、或放弃，以致于使得川西南矿区履行其在“项目协定”所规定的义务的能力受到实质性的不利影响；
（ｄ）借款人或任何其它有管辖权的上级机构采取了任何一种解散或改组了川西南矿区机构或者中止了它的营业的行动。
５．０２节 根据《通则》７．０１节的要求，增加的下列事项如下：
（ａ）在第５．０１节（ａ）段中的规定的情况发生，并在银行向借款人和川西南矿区发出通知之后继续存在六十天之久。
（ｂ）在本协定５．０１节（ｃ）和（ｄ）段中所规定的情况出现。
第六条 生效日；终止
６．０１节 在通则１２．０１节（ｃ）中的含义范围内，规定下列情况为本贷款协定生效的附加条件：
（ａ）借款人的国务院已经批准了贷款协定；
（ｂ）借款人与川西南矿区已签订了转贷款协议。
６．０２节 在《通则》１２．０２节（ｃ）的含义范围内，规定增加下列事项，并将写入将向银行提供的意见或法律意见书内：
（ａ）项目协定已经正式批准或核准，并以川西南矿区的名义签署和分发，从而使其条款在法律上产生了对川西南矿区的拘束力；
（ｂ）转贷款协议已得到借款人和川西南矿区的正式批准或核准，因而使条款在法律上产生了对借款人和川西南矿区的拘束力；
６．０３节 本协定签订后的九十（９０）天作为《通则》第１２．０４节中所要求的日期。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 除协定２．０８节规定的情况外，根据“通则”第１１．０３节的要求，借款人的财政部部长被指派为借款人的代表。
７．０２节 根据“通则”第１１．０１节的要求，确定以下地址：
借款人方面：
中华人民共和国 北京三里河财政部
电报挂号： 用户电传号码：
ＦＩＮＡＮＭＩＮ ２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
Ｂｅｉｊｉｎｇ
银行方面：
美利坚合众国 华盛顿（哥伦比亚特区）２０４３３
１８１８Ｈ街Ｎ．Ｗ． 国际复兴开发银行
电报挂号： 用户电传号码：
ＩＮＴＢＡＦＲＡＤ ４４００９８（ＩＴＴ）
Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．２４８４２３（ＲＣＡ）或
６４１４５（ＷＵＩ）
本协定的缔约双方，通过其各自妥善授权的代表，于上述日期在美利坚合众国哥伦比亚特区，就本协定以各自名义予以签署，以昭信守。
注：本协定于一九八五年十二月十五日生效。附表、转贷款协议及项目协定略。
中华人民共和国 国际复兴开发银行
经授权的代表 东亚太平洋地区副行长
韩 叙 卡洛斯曼诺古
（签字） （签字）