广东省卫生厅


广东省卫生厅村卫生机构管理办法



粤卫〔2008〕63号




　　（广东省卫生厅2008年4月29日以粤卫〔2008〕63号发布自发布之日起施行）

第一章　总　则

　　第一条 为规范村卫生机构运作，加强管理，提高服务能力，保障农民身体健康，根据中央和省委、省政府农村卫生工作政策和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》及有关法律、法规，结合我省实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称的村卫生机构，是指经县（市、区）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生站（所、室）。

　　第三条 村卫生机构以村民为服务对象，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育知识宣传和一般常见病、多发病的诊疗服务。

　　第四条 省卫生行政部门负责全省村卫生机构的宏观管理，市级卫生行政部门对所辖县（市、区）村卫生机构管理进行指导，县（市、区）级卫生行政部门负责本行政区域内村卫生机构的监督管理。

第二章　基本功能与任务

　　第五条 公共卫生和基本医疗：

　　（一）农村初级卫生保健。承担所在村农村初级卫生保健服务工作。

　　（二）为村民诊治一般的常见病和多发病，并对急重病例作初步处理，及时做好急、重、疑难病例的转诊护送工作。协助开展康复工作。

　　（三）具备执业助理医师以上资格的医生、注册护士和具备抢救设施的卫生站可设日间观察床1张，经县级卫生行政部门核准，可开展静脉滴注。

　　（四）妇幼保健。协助做好本村内妇女儿童保健工作，特别是孕产妇及儿童的系统管理。

　　（五）疾病预防与控制。做好本村儿童免疫规划的宣传、组织、实施、资料登记和汇总上报工作。根据条件协助上级卫生机构开展传染病、地方病、寄生虫病和慢性非传染病防治工作。

　　（六）计划生育。向群众宣传优生优育知识，协助有关部门做好计划生育技术咨询指导等服务工作。

　　（七）突发公共卫生事件。及时做好突发公共卫生事件的报告工作，协助有关部门做好传染病疫情、中毒和其他公共卫生事件的登记、调查、处理和上报工作。

　　（八）卫生信息管理。协助有关部门做好本村内的卫生信息统计资料的收集、整理，汇总及上报工作。

　　（九）健康教育。普及卫生保健常识，对重点人群及重点场所进行健康教育、卫生政策宣传，帮助村民逐步形成促进健康的行为和生活方式、提高群众的自我防病和保健能力。

　　（十）合作医疗。协助做好本村新型农村合作医疗宣传发动工作，做好门诊补偿的审核、登记、上报等工作。

　　（十一）爱国卫生运动。协助有关部门开展爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进卫生村镇建设。

　　第六条　根据中医药的特色和优势，积极开展中医药诊疗服务。

第三章　机构设置与管理

　　第七条　村卫生机构由县（市、区）级卫生行政部门根据区域卫生规划进行统一规划、设置。原则上每个行政村（乡镇卫生院所在地除外）设置一个村卫生机构。

　　第八条　村卫生机构坚持以村集体举办为主，可根据各村具体情况采取乡镇卫生院办、镇村联办、社会承办或有执业资格的个人承办等形式举办村卫生站。卫生院举办的村卫生机构，实行镇、村一体化管理。

　　第九条　村卫生机构的设置，由有资质的个人和集体征询所在乡镇卫生院及村民委员会的意见，向县（市、区）级卫生行政部门提出申请，县（市、区）级卫生行政部门按照村卫生机构设置规划，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和地级以上市卫生行政部门制定的建设标准进行设置审批和执业登记，取得《医疗机构执业许可证》方可从事医疗活动。县（市、区）卫生行政部门将审批情况报上一级政府卫生行政部门备案。

　　第十条　村卫生机构业务用房原则上由村民委员会按规定提供，或利用村卫生机构工作人员自有用房。应设有独立的诊室、治疗室和药房，有条件的可加设妇幼保健室、消毒室、仓库、值班室。用房面积与所开展的业务相适应。村卫生机构不设病床。

　　第十一条　卫生站（所、室）是专有名称，未经政府卫生行政部门核准登记，其它医疗机构不得使用该名称。村卫生站（所、室）原则上不得使用两个或两个以上名称。村卫生站（所、室）的命名原则是：所在的县（市、区）＋所在镇（街道）＋所在村卫生站（所、室）。

　　第十二条　村卫生站（所、室）统一使用卫生机构专用标识。

　　第十三条　完善村卫生机构的制度：

　　（一）村卫生机构基本用药和收费价格统一图表公示，各项业务工作有登记簿。

　　做到防保有卡证、门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊、消毒有记录、完成指标有图表、工作资料有档案、财务有帐目报表、宣传有版面。

　　（二）村卫生机构防保和诊疗、护理服务严格按照工作规范进行，确保群众医疗、用药安全，防范医疗事故。

　　第十四条　积极配合推行镇、村卫生机构一体化管理：

　　（一）行政统一管理。乡镇卫生院负责村卫生机构日常管理。

　　（二）业务统一安排。村卫生机构承担的计划免疫、疾病监测、妇幼保健、健康教育等公共卫生工作和新型农村合作医疗工作，由乡镇卫生院统一安排，统一实施。

　　乡镇卫生院要定期指导和考核，确保公共卫生工作的落实，并督导落实诊疗操作规范和各项制度。

　　（三）培训统一实施。县（市、区）级卫生行政部门按照《乡村医生从业管理条例》的要求，每年组织乡村医生培训，培训时间不少于12天，乡镇卫生院负责组织辖区村卫生机构乡村医生参加学习。

　　（四）药品统一采购。村卫生机构的药品由乡镇卫生院按照国家有关法律法规和政策执行统一采购，乡镇卫生院建立中心药库，药品从国家主渠道统一采购。

　　（五）收费统一标准。村卫生机构的各种医疗服务收费及药品价格统一标准，明码标价，向社会公开，接受群众监督。乡镇卫生院定期对村卫生机构收费和药品价格进行核定和监督检查，做到本乡镇所有村卫生机构各种收费标准的统一。

　　（六）工作统一报表。村卫生机构设立统一的药品购销、财务帐目及业务工作报表。各种报表由县（市、区）级卫生行政部门统一格式印制。

第四章　人员配置与管理

　　第十五条　村卫生机构应配置合格医务人员，合格医务人员是指符合《乡村医生从业管理条例》和省的有关规定，经县（市、区）级卫生行政部门注册取得《乡村医生执业证书》者，或通过国家执业医师考试取得《医师执业（助理）证书》以上者，并按照注册的执业地点、执业范围，从事相应的公共卫生和基本医疗服务活动。

　　第十六条　村卫生机构医生接受乡镇卫生院的监督管理，参加村医例会，接受培训、考核和上级布置的工作任务。

　　第十七条　按照公开、平等、竞争、择优的原则聘任村卫生机构医生。村卫生机构医生的聘任由村委会提名或具有乡村医生资格的本人申请，经乡镇卫生院同意，通过县（市、区）卫生行政部门的审核，准予执业注册。

　　第十八条　县（市、区）级卫生行政部门负责组织村卫生机构医生的培训和考核工作，对村卫生机构医生的考核每年组织一次，考核的主要内容包括基本医疗和公共卫生服务数量、质量和农民满意度等。考核结果与政府补贴挂钩。

　　第十九条　鼓励有条件的县（市、区）将村卫生机构医生根据其身份纳入当地城镇职工、失地农民或农村养老保险制度的范畴。

第五章　奖　惩

　　第二十条　对村卫生机构及乡村医生在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作成绩突出的，由卫生行政部门或报请人民政府给予表彰。

　　第二十一条　由县（市、区）级卫生行政部门对村卫生机构及其执业行为进行执法监督，对违法行为依法予以处罚。依法执业情况与政府财政补贴挂钩。

第六章　附　则

　　第二十二条　各地级以上市、县（市、区）卫生行政部门应当根据本办法，制定具体实施细则和考核办法。

　　第二十三条　本办法由广东省卫生厅负责解释。

　　第二十四条　本办法自印发之日起执行。



天津市人民政府


天津市人民政府关于修改《天津市农业机械安全监理规定》的决定


（2004年6月21日天津市人民政府第30次常务会议审议通过 2004年6月29日天津市人民政府令第37号公布 自2004年7月1日起施行）



市人民政府决定对《天津市农业机械安全监理规定》（1997年市人民政府令第102号）作如下修改：

一、将第三条修改为：“本规定所称的农业机械，是指拖拉机、联合收割机等带动力的自走式机械。”

二、将第四条修改为：“市农业机械管理部门是本市农业机械安全监督管理的主管部门（以下简称农机监理部门）。”

三、将第五条删除。

四、第八条增加一款作为第三款：“农机监理部门应当自受理农业机械登记申请之日起5个工作日内完成农业机械登记审查工作，对符合规定条件的，应当发放农业机械登记证书、号牌和行驶证；对不符合规定条件的，应当向申请人说明不予登记的理由。”

五、将第二十九、三十、三十一、三十二、三十三条首句中的“驾驶（操作）人员有下列行为的”统一修改为：“驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的”。

六、将第三十二条第一项修改为：“农业机械作业时在非乘人的位置上载人的。”

有关条款序号作相应调整。

本决定自2004年7月1日起施行。

《天津市农业机械安全监理规定》根据本决定作相应的修正，重新公布。



附：天津市农业机械安全监理规定（2004年修正本）

（1992年10月26日市人民政府发布 1997年11月25日市人民政府修订发布 2004年6月29日根据市人民政府《关于修改〈天津市农业机械安全监理规定〉的决定》再次修订公布）

第一章 总则

第一条 为加强对农业机械及其驾驶（操作）人员的安全监督管理，充分发挥农业机械在农业生产中的作用，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条 在本市行政区域内使用农业机械的单位和个人均应遵守本规定。

第三条 本规定所称的农业机械，是指拖拉机、联合收割机等带动力的自走式机械。

第四条 市农业机械管理部门是本市农业机械安全监督管理的主管部门（以下简称农机监理部门）。

第五条 有农业机械的单位应建立群众性的农机安全组织，设兼职安全检查员；安全检查员有权制止、纠正在农业机械作业中的违章操作。

第二章 农业机械

第六条 农业机械必须是经有鉴定权的机关鉴定合格的产品。

第七条 农业机械必须经农机监理部门检验合格，领取号牌、使用证（行驶证），方准作业和行驶。

号牌应按指定位置安装。除农机监理部门和公安交通管理机关外，其他单位和个人不得以任何借口收缴或扣留。

农机监理部门应当自受理农业机械登记申请之日起5个工作日内完成农业机械登记审查工作，对符合规定条件的，应当发放农业机械登记证书、号牌和行驶证；对不符合规定条件的，应当向申请人说明不予登记的理由。

第八条 农业机械的机容、技术状态及各种安全设备等必须符合国家的有关规定和农机监理部门的检验标准，未按规定检验或检验不合格的，不准使用。

第九条 实行牌证管理的农业机械转籍、过户、变更登记项目、改型、更换主要部件、封存等均应到农机监理部门办理有关手续。

第十条 农业机械号牌、使用证（行驶证）不准伪造、涂改、转借，遗失、损毁应及时到发证的农机监理部门办理补、换手续。

第十一条 拖拉机在悬挂农具、拖带挂车时，必须按规定功率匹配，拖拉机挂车必须安装制动装置。

第十二条 农业机械的安全设备和机件装置必须齐全有效，不准擅自拼凑、改型和增速。

第十三条 拖拉机挂车不得擅自扩大、加高车厢板。

第十四条 拖拉机及自带动力的农业机械应按年度参加第三者责任保险。

第十五条 各种型号的轮式拖拉机、联合收割机必须按规定容量配备灭火器。

第三章 农业机械驾驶（操作）人员

第十六条 农业机械驾驶（操作）人员必须经过技术培训，并经农机监理部门考试合格，领取驾驶（操作）证，方准驾驶（操作）农业机械。

第十七条 农业机械驾驶（操作）人员，应遵守下列规定：

（一）驾驶（操作）农业机械时，应携带驾驶（操作）证和使用（行驶）证。

（二）不准转借、涂改或伪造驾驶（操作）证。

（三）不准将农业机械交给非驾驶（操作）人员驾驶（操作）。

（四）驾驶（操作）农业机械应与驾驶（操作）证上准驾（用）的机型相符。

（五）自领取驾驶（操作）证之日起，应按农机监理部门的规定，参加年度审验和安全教育活动。

（六）饮酒后不得驾驶（操作）农业机械。

（七）不准驾驶（操作）不符合安全要求的机械。

（八）不准有其他妨碍安全作业的行为。

第十八条 实习驾驶员可以按考试机型单独驾驶（操作）农业机械，并应按农机监理部门的规定参加安全教育。

第十九条 对迫使驾驶（操作）人员违章驾驶（操作）农业机械的，驾驶（操作）人员应予以拒绝。

第二十条 农业机械发生事故时，驾驶（操作）人员必须立即停机，抢救伤者，保护现场，并及时向当地农机监理部门报告。

第四章 农业机械的使用

第二十一条 使用农业机械应严格按安全操作规程操作。

第二十二条 悬挂农具升起后不准进行保养、调整及排除故障。

第二十三条 拖拉机牵引带有乘坐或脚踏装置机具，不准超员乘人，其他悬挂机具上严禁乘人。

第二十四条 禁止用联合收割机拖带其他机具，联合收割机被其他车辆牵引时，时速不得超过10公里。

第二十五条 动力机械移动位置时，必须切断电源，待惯性转动完全停止后再进行。严禁强行制动。

第二十六条 拖拉机行驶时应遵守下列规定：

（一）不得超高、超载载物和超员乘人。

（二）拖带、悬挂农具通过村、镇或倒退时，必须有人护行指挥。

（三）停车时必须将悬挂、半悬挂农具落地。

第二十七条 遇到本章未规定的情况，各类机具必须在确保安全的原则下和按照农机监理部门的安全要求进行操作使用。

第五章 罚则

第二十八条 驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的，处500元以下罚款：

（一）无证驾驶（操作）或将拖拉机及自带动力的农业机械交给无驾驶（操作）证者驾驶（操作）的。

（二）挪用、转借拖拉机及自带动力的农业机械牌证或驾驶（操作）证的。

（三）涂改、伪造、冒领拖拉机及自带动力的农业机械牌证、驾驶（操作）证或使用失效的拖拉机及自带动力的农业机械牌证、驾驶（操作）证的。

（四）驾驶（操作）无牌证拖拉机及自带动力的农业机械的。

第二十九条 驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的，处300元以下罚款：

（一）不按规定参加驾驶员（操作手）审验或者审验不合格仍驾驶（操作）拖拉机及自带动力的农业机械的。

（二）驾驶（操作）与驾驶证（操作证）准驾机型（类）不相符合的拖拉机及自带动力的农业机械的。

（三）驾驶（操作）擅自拼凑、改型拖拉机、农业机械的，以及擅自提高拖拉机、农业机械额定转速（时速）的。

（四）酒后驾驶（操作）农业机械的。

第三十条 驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的，处100元以下罚款：

（一）驾驶（操作）未经检验或检验不合格的拖拉机及自带动力的农业机械的。

（二）驾驶转向器、制动器、灯光装置等机件不合安全要求的拖拉机及自带动力的农业机械的。

（三）擅自扩大、增高拖拉机挂车车厢板的。

第三十一条 驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的，处以警告或者50元以下罚款：

（一）农业机械作业时在非乘人的位置上载人的。

（二）不按规定拖带挂车或牵引农具的。

（三）拖带和悬挂大型农具通过村镇时无人护行指挥的。

（四）超速、超载行驶的。

第三十二条 驾驶（操作）人员在农业生产中有下列行为的，处以警告或者20元以下罚款：

（一）不按规定安装农业机械号牌的。

（二）作业中间，强行制动停机的。

（三）不按安全要求进行操作情节轻微的。

（四）有其他妨碍安全作业行为的。

第三十三条 对违反本规定给予的警告、50元以下罚款的，农机监理人员可以当场作出行政处罚决定；给予20元以下罚款的，不当场收缴事后难以执行的，农机监理人员可以当场收缴罚款。

第三十四条 受罚款处罚的人员，拒不执行处罚决定或者当场未交罚款的，农机监理部门可以暂扣或者查封其使用的农业机械。

第三十五条 对拒绝或阻碍农机监理人员依法执行职务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。

第三十六条 农机监理人员必须秉公执法，不得徇私舞弊、索贿受贿、枉法裁决。农机监理人员违反上述规定的，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则

第三十七条 本规定也适用于外省、自治区、直辖市在本市作业的拖拉机、农业机械及驾驶（操作）人员。

第三十八条 本规定自2004年7月1日起施行。